山东省医保短信服务平台正式开通运行
2022-11-09 15:05:00 浏览:
山东积极开展民生保障创新和医保扩面提标行动,在全国率先建成全省统一的医保短信服务平台。经过前期测试,近日,山东省医保短信服务平台正式开通运行,免费为全省参保群众发送医保知识普及宣传、医保政策精准推送、医保业务办理提醒告知等便民短信,为人民群众提供更贴心、更暖心、更及时、更快捷的医保服务。
据省医保局党组成员、副局长左毅介绍,目前,全省医保参保人数已接近一亿人,各级医保部门每天办理的业务量达到83.9万笔,受理各类咨询、电话、信函或信息3.7万件次,日均结算医保费用6.4亿元,呈现出群众医保服务需求量大、办理频次高、涉及范围广、个性化较强的特点。为将医保知识、政策、服务事项办理情况等及时精准送达参保人员,更好满足群众医保服务需求,切实提升群众获得感和满意度,省医保局通过整合资源和流程再造,加快建设全省统一的医保短信服务平台,积极构筑更便捷、更高效的便民服务新渠道。
在平台建设过程中,省医保局广泛调动多方社会资源力量,打造“一个平台”,构筑“一个体系”,实施“三个统一”,实现“两个精准”。“一个平台”即建立全省统一的医保短信服务和监督指导平台,“一个体系”即以省平台为中心,各市分平台为支撑,链接多部门信息系统,形成上下贯通、横向延伸、协同推进的短信服务体系。“三个统一”即短信发送号码统一、短信发送模板统一、短信发送标识统一。协调通信管理机构申请了统一的省内短信服务号码10639239和省外短信号码106575376196。医保服务短信统一配有“中国医疗保障”缩写“CHS”标识。“两个精准”即手机号码精准和短信服务精准。9月份试运行以来,已累计为全省1975万参保群众提供医保短信服务,发送成功率达到96.5%,具备了正式开通运行的条件。
目前,山东省医保短信服务平台可分类提供短信告知、提醒、推送等服务。
重要信息全量发送。对医保参保提醒、医保政策调整、办事程序和渠道变更等重要医保信息,通过医保服务短信及时发送给参保人员,让广大参保人员及时了解、掌握和使用最新医保政策知识。
办理结果即时发送。对医保参保缴费、医保关系转移接续、异地就医联网结算、门诊慢特病待遇认定、医疗费手工报销审核拨付、生育待遇报销拨付、医保个人账户资金一次性支取等7项高频业务,即时短信告知办理进度和结果,让参保人员及时掌握自己正在办理的医保业务进展情况。
医保个人账户收支实时告知。同步开通职工医保个人账户服务功能,由开户银行(工行、农行、中行、建行、农商行)或医保部门免费为参保人员实时提供个人账户资金划拨、支出、结余等短信告知服务,让参保人员及时了解自己的医保个人账户资金收支情况。
个性化信息精准推送。根据参保人员的参保类型、享受的政策待遇、地域、年龄、疾病等维度,为参保人员提供精准匹配的个性化短信服务,参保人员无需定制,即可获得与自己相关的医保政策、待遇等信息。
下一步,省医保局将继续拓展医保短信服务的业务范围。12月底前,实现由目前的7项高频医保服务事项短信服务,拓展到职工和城乡居民参保信息变更、长期护理保险待遇申请等全部医保公共服务事项,让群众办理各类医保业务时都能享受到医保短信服务。同时,探索短信双向互动交流。积极探索“智能+人工”服务,利用智能语义分析,快速响应答复参保人的提问咨询。提升个性化应用水平。深入推进短信发送的个性化应用,探索推出针对老年人等群众的个性化医保服务短信,着力为老年人等群众提供更加方便、快捷、精准的服务。
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