各县（市）区人力资源和社会保障局、财政局，高新区社会事业局：

　　为进一步完善我市居民基本医疗保险政策，经研究，现就居民基本医疗保险部分政策进行调整如下：

　　一、调整基金支付比例

　　参保人（不含参保大学生）发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用，不区分个人缴费档次，在二级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为65%；在一级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为75%；在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的，基金支付比例统一为90%。

　　在三级医疗机构医疗的，以及门诊规定病种中肾功能衰竭的透析治疗，基金支付比例仍按现行规定执行，本次不予调整。

　　二、扩大普通门诊统筹费用支付范围

　　1.将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围；

　　2.将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围（见附表）。

　　三、急诊留观费用纳入住院统一结算

　　参保人因病情需要，在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后，急诊观察发生的医疗费用，并入住院费用统一结算。

　　本通知2016年4月1日起施行，有效期5年。已有规定与本通知不一致的，按本通知执行。

　　济南市人力资源和社会保障局济南市财政局

　　2016年3月7日