安徽:今年个人缴费将提至250元大病保险报销比例提至60%

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2019-05-14 | 来源:安徽日报

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  2019年城乡居民医保筹资标准是多少?医保目录、报销比例等和去年相比有何变化?贫困人口可享受哪些特殊医保政策……日前,国家医保局会同财政部印发了关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知,记者5月13日就相关问题专访了省医保局相关处室负责人,第一时间解读我省2019年城乡居民医保新政策。


  筹资标准有何变化?


  根据通知,2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元。其中,财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,个人缴费同步新增30元。省医保局待遇保障处负责人汪和平介绍,今年我省城乡居民医保的个人缴费标准为220元(去年底筹集的),省医保局和财政厅即将按照国家要求,研究确定年底前按照人均250元标准筹集2020年居民个人参保费用。

  汪和平指出,我省将确保大中专学生及已取得居住证的常住人口等特殊人群及时参保。在校大学生按照城乡居民医保筹资标准筹集资金,并纳入学校所在地的城乡居民医保管理。新生儿继续享受落地参保政策,即出生后即可缴费参保,不受一般居民12月底缴费截止这一时间限制。建档立卡贫困人口、特殊供养人员等人员个人参保资金由医疗救助资金代缴。


  报销比例会否提高?


  对于群众最关心的医保报销比例,汪和平透露,5月13日上午省委深改委审议通过了《安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)》,我省将自7月1日起以市为单位全面贯彻执行统一城乡居民基本医保和大病保险保障待遇。总体上统一后的门诊和住院的报销比例在现有基础上略有提高。糖尿病和高血压等30种疾病纳入常见慢性病管理范围,门诊用药也将纳入报销。

  通知提出,要提高大病保险保障功能。降低并统一起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内报销比例由50%提高至60%。汪和平介绍,我省即将执行的全省统一城乡居民医保和大病保险方案中,已经规定大病保险合规费用的报销比例由50%提高到60%。同时,落实国家要求,将今年新增财政补助的30元中的一半用于大病保险。并统一将大病保险封顶线规定为省内住院20-30万元、省外15-20万元。


  医保目录有何变化?


  我省自2019年1月1日起,全面启用全省统一的医保目录。汪和平说,统一后的药品目录(2885种)较原新农合药品目录(1400种)增加一倍以上,进一步扩大了用药范围。

  同时,我省还按照国家要求,将17种抗癌药通过谈判纳入基本医保、工伤保险和生育保险目录,并明显降低了价格;省医保局经过谈判,让13种抗癌药品价格平均降幅达39.52%;还将适时选择X种抗癌药再行组织带量采购,不断扩大惠及参保患者的抗癌药种类。贫困人口享哪些特殊政策?

  通知要求,要加大对贫困人口大病保险支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。汪和平说,我省建档立卡贫困人口将继续执行三保障一兜底一补充的“351”“180”政策,较一般人口而言,继续免交参保个人资金、降低报销起付线、提高报销比例,政策范围内费用按照“351”“180”兜底保障。

  此外,我省还在保持现有3000多家异地就医结算医疗机构的基础上,继续扩大联网结算的省外医疗机构数量;同时开展长三角城镇职工门诊跨卡直接结算试点。继续开展按病种付费为主的支付方式改革,并根据国家要求,在合肥等地开展新型支付方式改革试点。


原文链接:http://epaper.anhuinews.com/html/ahrbncb/20190514/article_18359.shtml

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